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連載エキスパートが答える
VAエコー 一問一答

会員限定

日常の検査で遭遇する疑問や悩みに対し、
バスキュラーアクセス領域のスペシャリストの先生が
分かりやすく解説します。

エキスパート
回答者

大阪けいさつ病院
バスキュラーアクセスセンター

小林　大樹　先生

バスキュラーアクセスエコーを初めて約25年。
現在は、多数の講演活動に加え、書籍の執筆など、多方面で活躍。
教科書にはない豆知識やテクニックを一問一答形式で解説します。

エコーの基礎

VAエコーをする際の患者，検者，
エコー装置の位置はどの配置がいい？

当院では、原則として仰臥位で検査を実施している。検査時のエコー装置、ベッドおよび検者の配置図を示す（図１）。ただし、ベッドへの移動が困難な患者では座位で検査を行う場合がある（図２）。座位では体位の違いにより上腕動脈血流量の値が変化する可能性があるため、前回と異なる体位で検査を実施した場合には、その旨を検査レポートに記載している。

ワンポイントアドバイス

VA超音波検査は検査室だけでなく、透析室や病棟、カテーテル室でも行われる。環境によっては右手でプローブを保持できないため、日頃から左右どちらの手でも操作できるよう訓練しておくことが重要である。

図1
図１　仰臥位で左腕を検査する場合
図2
図２　座位で左腕を検査する場合
エコーの基礎

正しいゲインの設定とは?

11月5日 配信予定

臨床講義動画

会員限定

様々な分野でご活躍の先生方によるバスキュラーアクセスエコーに関する臨床講義動画をオンデマンドでご覧いただけます。
臨床解剖から始まり、血流量の正しい計測方法・
注意するポイント・エコーガイド下穿刺の際の針の選び方・
エコーガイド下VAIVTのフローや評価方法等、
具体的にご解説してます。

期間限定

＜期間限定公開＞　第71回日本透析医学会学術集会

透析室でのエコー活用

臨床解剖

VA-POCUS

ルーチン検査 〜機能評価と形態評価〜

エコー下穿刺

VAIVT術前評価

手術室でのエコー活用

手術室でのエコー装置の取扱い

エコー下VAIVTの基本的手技

エコー下神経ブロック

その他

エコー活用のための院内の取り組み

VAエコー教育

納得！エコー豆知識

VA症例集

会員限定

狭窄部位、閉塞部位、瘤や血腫等の
症例画像のBモード・カラードプラでの
血流評価・アーチファクト・血管周囲組織の観察を詳しく解説しています。

形態評価を身につけるVA症例集

  • 1.石灰化による狭窄①
    ＜橈側皮静脈　吻合部直後＞

  • 2.石灰化による狭窄②
    ＜橈側皮静脈　吻合部直後＞

撮影：東京女子医科大学　臨床工学部　
安部 貴之 先生
監修：東京女子医科大学　血液浄化療法科　
准教授　花房 規男 先生

エコーガイド下穿刺の重要性

  • 人工血管後壁を穿刺し巨大血腫を
    形成した症例


撮影：高橋内科クリニック 院長　
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会超音波専門医、指導医　
下池 英明 先生

VAセミナー・
ウェビナーのご案内

各分野でご活躍の先生方をお招きし、バスキュラーアクセスエコーに関するセミナーやウェビナーを開催しています。

WebinarWebinar
on-demand

2027年3月3日(水) 〜4月7日(水)

ブラッシュアップセミナー! 超音波によるバスキュラーアクセスの標準的評価法


WebinarWebinar
on-demand

2026年11月4日(水) 〜12月9日(水)

バスキュラーアクセスエコー(応用編)


やまびこ塾会員にご登録いただきますとウェビナー情報をメールにてお知らせさせていただきます。

イベント・
展示会のご案内

Vascular Access 超音波研究会

NEW
会期：
2026年11月14日（土）
ハンズオン
内容：
Vascular Access 超音波研究会ハンズオンセミナー2026
日時：
2026年11月14日（土）13:00〜15:00／15:30〜17:30
会場：
富士フイルムメディカル株式会社　大阪支店
展示製品：
iViz air／Sonosite MT
共催：
Vascular Access 超音波研究会／富士フイルムメディカル株式会社

第30回
日本透析アクセス医学会学術集会・総会

NEW
会期：
2026年10月3日（土）・4日（日）
セミナー
ハンズオン
内容：
バスキュラーアクセスエコーによる標準的評価法とエビデンス構築の重要性
日時：
2026年10月4日（日）12:30〜13:30
会場：
大阪国際会議場
展示製品：
iViz air／Sonosite MT
共催：
第30回日本透析アクセス右医学会学術集会・総会

第20回
日本透析クリアランスギャップ研究会・学術集会

会期：
2026年8月29日（土）・30日（日）
展示
ハンズオン
内容：
エコー下穿刺競技会
日時：
2026年8月29日（土）・30日（日）
会場：
大手町プレイスホール＆カンファレンス
展示製品：
iViz air／Sonosite MT
共催：
第20回日本透析クリアランスギャップ研究会学術集会・富士フイルムメディカル株式会社

第71回
日本透析医学会学術集会・総会

会期：
2026年6月19日（金）〜21日（日）
展示
セミナー
内容：
VA領域における超音波診療の3つのアプローチ One System, Three Clinical Stories ～エキスパートが語るオムニバスセミナー ～
日時：
2026年6月19日（金）13:00〜14:00
会場：
神戸国際会議場　5F 会議室501　第15会場
展示製品：
iViz air／Sonosite MT
共催：
第71回日本透析医学会学術集会・総会／富士フイルムメディカル株式会社

第31回 透析バスキュラーアクセスインターベンション治療医学会

教育動画コンテンツのご紹介

画面をクリックするとムービーが再生されます。
音声が出ますのでボリュームにご注意ください。

VA管理ツール
（FC1-X専用）

FC1-Xで取得したVAデータをExcelにて
時系列で比較できる無償ソフトをご提供しています。
※Windows10専用ソフトです。（医療機器ではありません。）

VA管理ツールの利用条件
①FC1-X(AutoVF搭載)をご購入　②やまびこ塾にご登録　
③Windows＆Excel搭載のパソコン

Auto VF又はFull Auto VF搭載機種のみ
ご使用いただけるソフトです。

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いいえ、お申込は可能です。下記お問い合わせフォームの備考欄にセミナー名を入れていただきご送信ください。
追ってこちらより御連絡させていただきます。
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上肢血管（静脈系）の解剖編

上腕静脈の解剖と覚えておくべき静脈、エコー走査方法のコツやポイントを詳しく解説しています。

講師：
独立行政法人　労働者健康福祉機構
関西労災病院　中央検査部　小林 大樹 先生

画面をクリックするとムービーが再生されます。
音声が出ますのでボリュームにご注意ください。

上肢血管（動脈系）の解剖編

プローブの持ち方や、覚えておくべき動静脈と各部位での走査方法のコツやポイントを解説しています。

講師：
独立行政法人　労働者健康福祉機構
関西労災病院　中央検査部　小林 大樹 先生
上肢血管（動脈系）の解剖編

ルーチン検査編　～ルーチンのコツとvolume flow ・RI計測～

正しい評価をするのための検査の流れと、機能評価の際にエコーを用いて計測するVolume Flow・RI、計測時のポイントを解説しています。

講師：
独立行政法人　労働者健康福祉機構
関西労災病院　中央検査部　小林 大樹 先生
ルーチン検査編　～ルーチンのコツとvolume flow ・RI計測～

機能評価に影響を与える主な要因

機能評価の結果に影響を与える要因について解説いただきました。

講師：
高橋内科クリニック 看護師
平山 遼一 先生
機能評価に影響を与える主な要因

準備と片付け

エコーガイド下VAIVTを行う際の準備として、術者・助手・装置の位置や向き、プローブカバーやカップリング剤の装着方法、基本の画像調整方法、画像の描出方向等を詳しく解説しています。

講師：
高橋内科クリニック 院長
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会超音波専門医、指導医
下池 英明 先生
準備と片付け

画像描出法・画像描出の工夫

エコーガイド下VAIVTにおける画像描出のポイントを2回にわたって解説いただきました。
画像描出法 : 血管を正しく描出し評価するための基礎的な画像描出方法や注意点を症例交えて解説しています。
画像描出の工夫 : エコーで画像描出が困難な血管を、工夫して描出する方法を実際の症例動画を用いてご紹介しています。

講師：
高橋内科クリニック 院長
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会超音波専門医、指導医
下池 英明 先生
画像描出法・画像描出の工夫

カラードプラの有用性

血流の評価の他、静脈弁や血栓、ステント内膜肥厚、人工血管動脈側仮性内膜、深部血管等、Bモードで形態評価が困難な際にカラードプラを使用し評価する方法を症例動画を用いて解説しています。

講師：
高橋内科クリニック 院長
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会超音波専門医、指導医
下池 英明 先生
カラードプラの有用性

機能評価の考え方

機能評価に関わる指標について3回にわたって解説いただきました。
①Flow Volume(FV)・RI測定値に影響を与える心血管要因の症例、重症大動脈弁閉鎖不全症や動脈硬化、心房細動による測定値の変化を詳しくまとめています。
②Flow Volume(FV)・RIの計測値を、様々な条件下で比較し、測定値に影響の受ける条件をまとめています。
③機能評価の基準値でVAIVTの適応決定をして良いかどうか、実際のVAIVT実施症例を基準値に照らし合わせ、自己血管と人工血管の際の感度・特異度・陽性的中率・陰性的中率をデータ化しました。

講師：
高橋内科クリニック 院長
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会超音波専門医、指導医
下池 英明 先生
機能評価の考え方

形態評価

バスキュラーアクセスの形態評価おいて、エコーで評価可能な血管と臨床解剖、エコーを読み取り取得できる血管情報、マッピング、カラードプラを利用した場合の評価について症例を交えて解説しています。

講師：
高橋内科クリニック 院長
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会超音波専門医、指導医
下池 英明 先生
形態評価

治療につながるVAエコー

治療につなげるVAエコーとして、治療適応・治療法の選択・治療手技・プローブ走査、症例についてまとめています。

講師：
高橋内科クリニック 院長
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会超音波専門医、指導医
下池 英明 先生
治療につながるVAエコー

治療につながるVAエコー

治療につなげるVAエコーとして、治療適応・治療法の選択・治療手技・プローブ走査、症例についてまとめています。

講師：
高橋内科クリニック 院長
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会超音波専門医、指導医
下池 英明 先生
治療につながるVAエコー

基本的手技（狭窄・閉塞・血管描出）

エコーガイド下VAIVTの基本的手技を3回にわたって解説いただきました。
狭窄編 : 症例を用いてVAIVT前評価とその後の手技を手元動画・エコー動画で説明しています。
閉塞編 : 症例を用いてVAIVT前評価とその後の手技を手元動画・エコー動画で説明しています。
血管描出編 : プローブの当て方、表在血管の横分岐・横蛇行・縦分岐・縦蛇行・血管内構造物の描出方法を実際のエコー動画と手元動画・エコー動画で説明しています。

講師：
高橋内科クリニック 院長
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会超音波専門医、指導医
下池 英明 先生
基本的手技（狭窄・閉塞・血管描出）

バスキュラーアクセスインターベンションにおける
エコー下・神経ブロック ～筋皮神経を中心に～

VAIVT時の疼痛管理として、腕神経叢ブロック腋窩アプローチによる選択的・知覚皮神経ブロックの有意性やエコーによる神経描出方法、また実際の手技を詳しく解説しています。

講師：
腎不全センター 幸町記念病院 外科部長　
日本外科学会専門医・指導医、日本臨床腎移植学会腎移植認定医、日本透析医学会会員
松田 浩明 先生
バスキュラーアクセスインターベンションにおけるエコー下・神経ブロック ～筋皮神経を中心に～

最適な穿刺場所をエコーで見極めるポイント

最適な穿刺部位をエコーを用いて見極めるポイントと注意点を様々な症例を細かく解説しています。

講師：
わかやま透析クリニック中野南台 臨床工学技士
若山 功治 先生
監修：
飯田橋春口クリニック 院長
春口 洋昭 先生
最適な穿刺場所をエコーで見極めるポイント

穿刺トラブルでのエコー活用方法

バスキュラーアクセスへの穿刺にまつわる様々な問題をエコーを使用することで解決できる方法等を解説しています。

講師：
わかやま透析クリニック中野南台 臨床工学技士
若山 功治 先生
監修：
飯田橋春口クリニック 院長
春口 洋昭 先生
穿刺トラブルでのエコー活用方法

ドプラ法の角度補正編 ～なぜ？60度以内？～

超音波ドプラ法において、角度補正を何故60度以内にしなくてはいけないのか？工学的な視点から実験を交え解説しています。

講師：
富士フイルム株式会社
超音波工学フェロー（EJSUM）
山崎 延夫
ドプラ法の角度補正編 〜なぜ？60度以内？〜

血流量計測（Volume flow）編 ～注意するポイント～

血流量計測での注意するポイントとして、Ｂモードでの描出法・角度補正・サンプルボリュームの設定法・血管径の正確な計測方法等を詳しく解説しています。

講師：
富士フイルム株式会社
超音波工学フェロー（EJSUM）
山崎 延夫
血流量計測（Volume flow）編 ～注意するポイント～

臨床工学技士に対するVAエコー院内プログラム

臨床工学技士に今後期待される役割について2回にわたり解説いただきました。
前編 : 「臨床工学技士のためのバスキュラーアクセス日常管理指針」を基にVAエコー管理について、これから臨床工学技士に期待される役割について解説しています。
後編 : 臨床工学技士がエコーを用いてVA管理を行うために、新生会グループで取り組んでいる情報共有体制や、新人教育の事例について解説しています。

講師：
名古屋記念財団　新生会第一病院　
臨床工学部
森實 篤司 先生
臨床工学技士に対するVAエコー院内プログラム

Education!〜主体性を重視した私のVAエコースタートアップ教育法〜

患者様ごとに多様性のあるVA(シャント)エコーを習得するには、検査者自らが考える「主体性」を持つことが重要です。
動機付け、練習方法、検査中に気を付けること、振り返りのコツなどVAエコー教育の様々なポイントについて解説しています。

講師：
JA長野厚生連　南長野医療センター　
篠ノ井総合病院
北村 健太郎 先生
Education!〜主体性を重視した私のVAエコースタートアップ教育法〜

VA-POCUS

機能評価などの精査エコーと異なる、ポイントを絞ったVAエコー検査であるVA-POCUSについて解説いただきました。

講師：
高橋内科クリニック 院長　日本循環器学会認定循環器専門医　日本超音波医学会超音波専門医、指導医
下池 英明 先生
高橋内科クリニック 看護師
平山 遼一 先生
藤田 久美 先生
VA-POCUS

医療関係者確認

ご利用対象者を医療関係の方とさせていただきます。
以降のページは医療関係者に対する情報提供を
目的としております。
一般の方への情報提供を目的としたものでありませんので、
あらかじめご了承ください。

あなたは医療関係者ですか？

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