富士フイルムメディカル
VAエコー情報発信 Webサイト

上腕静脈の解剖と覚えておくべき静脈、エコー走査方法のコツやポイントを詳しく解説しています。

プローブの持ち方や、覚えておくべき動静脈と各部位での走査方法のコツやポイントを解説しています。

正しい評価をするのための検査の流れと、機能評価の際にエコーを用いて計測するVolume Flow・RI、計測時のポイントを解説しています。

エコーガイド下VAIVTを行う際の準備として、術者・助手・装置の位置や向き、プローブカバーやカップリング剤の装着方法、基本の画像調整方法、画像の描出方向等を詳しく解説しています。

エコーガイド下VAIVTにおける画像描出のポイントを2回にわたって解説いただきました。
画像描出法 : 血管を正しく描出し評価するための基礎的な画像描出方法や注意点を症例交えて解説しています。
画像描出の工夫 : エコーで画像描出が困難な血管を、工夫して描出する方法を実際の症例動画を用いてご紹介しています。

血流の評価の他、静脈弁や血栓、ステント内膜肥厚、人工血管動脈側仮性内膜、深部血管等、Bモードで形態評価が困難な際にカラードプラを使用し評価する方法を症例動画を用いて解説しています。

機能評価に関わる指標について3回にわたって解説いただきました。
①Flow Volume(FV)・RI測定値に影響を与える心血管要因の症例、重症大動脈弁閉鎖不全症や動脈硬化、心房細動による測定値の変化を詳しくまとめています。
②Flow Volume(FV)・RIの計測値を、様々な条件下で比較し、測定値に影響の受ける条件をまとめています。
③機能評価の基準値でVAIVTの適応決定をして良いかどうか、実際のVAIVT実施症例を基準値に照らし合わせ、自己血管と人工血管の際の感度・特異度・陽性的中率・陰性的中率をデータ化しました。

バスキュラーアクセスの形態評価おいて、エコーで評価可能な血管と臨床解剖、エコーを読み取り取得できる血管情報、マッピング、カラードプラを利用した場合の評価について症例を交えて解説しています。

治療につなげるVAエコーとして、治療適応・治療法の選択・治療手技・プローブ走査、症例についてまとめています。

治療につなげるVAエコーとして、治療適応・治療法の選択・治療手技・プローブ走査、症例についてまとめています。

エコーガイド下VAIVTの基本的手技を3回にわたって解説いただきました。
狭窄編 : 症例を用いてVAIVT前評価とその後の手技を手元動画・エコー動画で説明しています。
閉塞編 : 症例を用いてVAIVT前評価とその後の手技を手元動画・エコー動画で説明しています。
血管描出編 : プローブの当て方、表在血管の横分岐・横蛇行・縦分岐・縦蛇行・血管内構造物の描出方法を実際のエコー動画と手元動画・エコー動画で説明しています。

VAIVT時の疼痛管理として、腕神経叢ブロック腋窩アプローチによる選択的・知覚皮神経ブロックの有意性やエコーによる神経描出方法、また実際の手技を詳しく解説しています。

最適な穿刺部位をエコーを用いて見極めるポイントと注意点を様々な症例を細かく解説しています。

バスキュラーアクセスへの穿刺にまつわる様々な問題をエコーを使用することで解決できる方法等を解説しています。

超音波ドプラ法において、角度補正を何故60度以内にしなくてはいけないのか？工学的な視点から実験を交え解説しています。

血流量計測での注意するポイントとして、Ｂモードでの描出法・角度補正・サンプルボリュームの設定法・血管径の正確な計測方法等を詳しく解説しています。

臨床工学技士に今後期待される役割について2回にわたり解説いただきました。
前編 : 「臨床工学技士のためのバスキュラーアクセス日常管理指針」を基にVAエコー管理について、これから臨床工学技士に期待される役割について解説しています。
後編 : 臨床工学技士がエコーを用いてVA管理を行うために、新生会グループで取り組んでいる情報共有体制や、新人教育の事例について解説しています。

患者様ごとに多様性のあるVA(シャント)エコーを習得するには、検査者自らが考える「主体性」を持つことが重要です。
動機付け、練習方法、検査中に気を付けること、振り返りのコツなどVAエコー教育の様々なポイントについて解説しています。